Urinarne infekcije

Kao uroginekolog, svakodnevno susrećem žene različite dobi koje se bore s urinarnim infekcijama. Riječ je o jednoj od najčešćih uroloških tegoba u žena, a razlog leži u anatomiji i osjetljivosti sluznice mokraćnih puteva.

Urinarna infekcija najčešće nastaje kada bakterije, ponajprije Escherichia coli, iz područja crijeva prijeđu do otvora mokraćne cijevi i uđu u urinarni trakt. Kod žena je mokraćna cijev kratka i smještena blizu vaginalnog i analnog područja, što bakterijama olakšava ulazak.

Kako se infekcija najčešće manifestira?

Simptomi se pojavljuju naglo i obično uključuju:

• peckanje ili bol pri mokrenju

• učestalu potrebu za mokrenjem uz vrlo male količine urina

• zamućen, tamniji ili neugodno mirisan urin

• osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha

• kod nekih žena – tragove krvi u mokraći

Kada se jave temperatura, zimica ili bolovi u leđima (osobito jednostrani), postoji sumnja na zahvaćanje bubrega, što zahtijeva hitnu procjenu i liječenje.

Dijagnostika i liječenje

U praksi uvijek naglašavam važnost ispravno uzetog uzorka urina te urinokulture. Ona nam omogućuje da odaberemo antibiotik koji će biti najučinkovitiji. Empirijska terapija ponekad je potrebna, ali ciljano liječenje uvijek daje najbolje rezultate.

Uz lijekove, savjetujem:

• povećan unos tekućine

• češće mokrenje

• izbjegavanje zadržavanja urina

• eventualnu primjenu probiotika i pripravaka s D-manozom kod ponavljajućih infekcija

Zašto se infekcije ponavljaju?

Ponavljajuće infekcije su česta briga mojih pacijentica. Najčešći razlozi uključuju:

• hormonalne promjene (osobito u perimenopauzi i menopauzi)

• poremećaje vaginalne flore

• anatomske i funkcionalne promjene mjehura

• spolnu aktivnost

• nedovoljno liječenje prethodnih infekcija

U takvim slučajevima radimo detaljniju uroginekološku obradu, često uključujući ultrazvuk, ginekološki pregled, analizu mokraće, ponekad i citološke testove te funkcionalnu procjenu mjehura.

Zaključak Vašeg uroginekologa

Urinarne infekcije vrlo su česte i često neugodne, ali dobrim dijagnostičkim pristupom i pravilnim liječenjem mogu se učinkovito kontrolirati. Ako se simptomi ponavljaju ili traju unatoč terapiji, važno je potražiti stručni pregled – svaka žena zaslužuje individualiziran pristup i dugoročno rješenje.